Ce echipament special este plasat în interiorul inimii și folosit ca generator de impulsuri pentru a face funcția inimii?

Răspuns:

Acest echipament special se numește "stimulator cardiac".

Explicaţie:

Ce este o inserție a stimulatorului cardiac?

O inserție a stimulatorului cardiac este implantarea unui mic dispozitiv electronic care este, de obicei, plasat în piept (chiar sub clavicula) pentru a ajuta la reglarea problemelor electrice lente cu inima. Un stimulator cardiac poate fi recomandat pentru a vă asigura că ritmul cardiac nu încetinește la o rată periculoasă scăzută.

Secțiunea transversală a inimii care prezintă căile electrice

Dați clic pe imagine pentru a mări

Sistemul electric al inimii

Inima este practic o pompă formată din țesut muscular care este stimulată de curenții electrici, care în mod obișnuit urmează un circuit specific în inimă.

Acest circuit electric normal începe în nodul sinusal sau sinoatrial (SA), care este o mică masă de țesut specializat situat în atriul drept (camera superioară) a inimii. Nodul SA generează un stimul electric de la 60 la 100 de ori pe minut (pentru adulți) în condiții normale; acest impuls electric de la nodul SA pornește bătăile inimii.

Impulsul electric călătorește de la nodul SA prin atria la nodul atrioventricular (AV) din partea de jos a atriului drept. De acolo impulsul continuă pe o cale de conducere electrică numită Bundle a lui și apoi prin sistemul "His-Purkinje" în ventriculii (camerele inferioare) ale inimii. Când se produce stimulul electric, acesta determină mușchiul să se contracte și să pompeze sânge către restul corpului. Acest proces de stimulare electrică urmat de contracția musculară este ceea ce face bătăile inimii.

Un stimulator cardiac poate fi necesar atunci când apar probleme cu sistemul de conducere electric al inimii. Atunci când se modifică momentul stimulării electrice a inimii la mușchiul inimii și răspunsul ulterior al camerelor de pompare ale inimii, un stimulator cardiac poate ajuta.

Ce este un pacemaker?

Un stimulator cardiac este compus din trei părți: un generator de impulsuri, unul sau mai multe conductori și un electrod pe fiecare plumb. Un stimulator cardiac semnalează inima să bată atunci când bătaia inimii este prea lentă sau neregulată.

Un generator de impulsuri este un carcasă metalică mică care conține circuite electronice cu un calculator mic și o baterie care reglează impulsurile trimise către inimă.

Un stimulator cardiac și poziția sa în piept

Dați clic pe imagine pentru a mări

Conductorul (sau conductorii) este un cablu izolat care este conectat la generatorul de impuls la un capăt, celălalt capăt fiind plasat în interiorul camerei inimii. Conducta este aproape întotdeauna plasată astfel încât să circule printr-o venă mare în piept care duce direct la inimă. Electrodul de la capătul unui plumb atinge peretele inimii. Conductorul transmite impulsurile electrice către inimă. Simte, de asemenea, activitatea electrică a inimii și retransmite această informație înapoi la generatorul de impulsuri. Stimulatoarele cardiace pot fi poziționate în atriu (camera superioară) sau în ventricul (camera inferioară) sau ambele, în funcție de starea medicală.

Dacă rata inimii este mai mică decât limita programată, un impuls electric este trimis prin plumb către electrod și provoacă inima să bată la o viteză mai mare.

Când inima bate la o rată mai rapidă decât limita programată, stimulatorul cardiac monitorizează, în general, ritmul cardiac și nu se va mișca. Pacemakerii moderni sunt programați să funcționeze numai la cerere, astfel încât să nu concureze cu bătăile inimii naturale. În general, impulsurile electrice nu vor fi trimise inimii decât dacă ritmul natural al inimii scade sub limita inferioară a stimulatorului cardiac.

Un tip nou de pacemaker, numit stimulator cardiac biventricular, este utilizat în prezent pentru tratamentul anumitor tipuri de insuficiență cardiacă. Uneori, în insuficiența cardiacă, cele două ventricule nu pompează în mod normal. Dischinchronia ventriculară este un termen comun folosit pentru a descrie acest tipar anormal de pompare. Când se întâmplă acest lucru, mai puțin sânge este pompat de inimă. Un stimulator biventricular acționează ambele ventricule în același timp, crescând cantitatea de sânge pompat de inimă. Acest tip de tratament se numește terapie de resincronizare cardiacă sau CRT.

După inserarea stimulatorului cardiac, vor fi programate întâlniri programate pentru a asigura funcționarea corectă a stimulatorului cardiac. Medicul utilizează un calculator special, numit programator, pentru a examina activitatea stimulatorului cardiac și pentru a ajusta setările atunci când este necesar.

Alte proceduri asociate care pot fi utilizate pentru evaluarea inimii includ electrocardiograma de repaus și exercițiu (ECG), monitorul Holter, ECG medie-semnal, cateterizarea cardiacă, radiografia toracică, tomografia computerizată (CT) a pieptului, ecocardiografia, studiile de electrofiziologie, imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a inimii, scanarea perfuziei miocardice (stres), scanarea perfuziei miocardice (odihnă), angiografia cu radionuclizi și scanarea CT cardiacă.

Rețineți că, deși un RMN este o procedură foarte sigură, câmpurile magnetice utilizate de scanerul IRM pot interfera cu funcția stimulatorului cardiac. Orice pacient cu stimulator cardiac ar trebui să vorbească întotdeauna cu cardiologul său înainte de a fi supus unui RMN.

Sursa: